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这些癌变都是手欠惹的祸!医生:身体这些部位长"痣"千万别抠!
2022-09-30

最近,经常有人留言谘询关于身体长痣的问题。很多人的做法是一旦发现身体上长了黑点什么的,都会选择去抠,雷射,冷冻等等。今天三甲用一篇病例科普统一回覆:不要手欠,身体这些部位长"痣"千万要注意了!

照片中的患者叫老李,江苏徐州煤炭系统的普通工人,今年54岁。在他20多岁的时候,他偶然发现右脚脚后跟的位置有一个小小的黑痣,不疼不痒,他也没搭理它。

就这么相安无事了几十年,中间因为好奇,或者年轻人手欠,他把这个黑点弄破了几次,后来自己都长好了。但是,黑点的中间,在悄悄地变硬,感觉好像有个硬疙瘩,甚至走路的时候出现了硌脚的感觉。

既然开始硌脚,老李采取了行动。浴池里请修脚师傅用刀削,破了之后还那样。干脆,用鸡眼膏烧!果然,黑点被烧软了,接着烧,坏了,烧出一个大洞,而且一年多不愈合。这下老李慌了,2013年在当地做了手术,但是也不能确定脚上到底怎么了。直到2014年体检的时候发现肺上出现了一些小疙瘩,才发现可能不妙。

这就是老李的右脚脚后跟,原来黑点的位置。经过多次手术,切除了变黑的部位,伤口也已经愈合。但是这不是普通的黑痣,或者鸡眼。2015年年底在北京大学肿瘤医院确诊黑素瘤。因为已经多处转移,老李在这里开始了化疗。

黑素瘤,高度恶性肿瘤,发展非常快。右图就是全身多处转移的图像。当它转移到肝肺,在CT上往往只能看到一个包,但是打开之后却发现,肝或者肺整体被黑素瘤占据,已经发黑了。

斯璐,北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师,硕士生导师。来她这里的患者,很多都是身上出现了莫名的黑点,拿不准过来找她看。还有一些患者,则是手欠,把身上的黑点,痣之类的,挠,抠,雷射,冷冻,各种酷刑伺候,结果导致了黑痣的恶变。

这是来自东北的一家三口。孩子8岁,先是在手上发现了一条黑色的东西,这让两口子非常不安。

这就是指甲上的一条黑线,甲线痣。因为孩子年龄还小,她建议家长继续观察,看它的宽度有没有持续增加,颜色有没有变深,甚至鼓起来。如果出现再及时复诊。但是,如果成人,尤其是40岁以上的成年人出现甲下黑线,并且短期内变化很快,就很危险了。

小男孩脚上这个黑痣,斯璐建议及早切除。因为它长的位置很不好,脚底经常受压磨损,长时间积累对它是一个刺激,及早处理为好。

一个人平均有25-40个痣,绝大多数是安全的。但是手掌、足底、阴囊、阴唇处的黑痣恶变的几率却高很多。

这就是发生癌变的色素痣。斯璐告诉我们几个鉴别的办法:

A:不对称;

B:像地图一样边缘不规则;

C:颜色斑驳,可以有黑、褐、红、蓝、白多种色调,或者很脏的颜色;

D:直径5毫米以上;

E:隆起。

这就是初步判断的ABCDE法则,发现这些迹象之后马上就医。

黑素瘤的病因至今不是太明确,欧洲人跟太阳的暴晒有很大关系,而中国人有一部分则是“手欠”,发现手上,脚上等部位的痣,总是不让它安生,抠,挠,扎,修脚师傅切,或者非正规医疗机构冷冻雷射,不良的刺激积累,最终引发恶变。

黑素瘤的治疗主要是外科切除和化疗。以前针对黑素瘤的化疗,效果非常有限。如今有了很多新办法,有效率高了很多。这是一个黑素瘤患者化疗前后的对比图,可以看到大多数黑素瘤已经消除。

但尽管如此,医学却不是万能的!再次提醒:请牢记初步判断发生癌变色素痣的ABCDE法则,发现这些迹象之后马上就医。另外,手掌、足底、阴囊、阴唇处的黑痣恶变的几率很高,千万不要手欠!

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